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Objetivos: comparar la ventilación obligatoria intermitente (VMI) con la ventilación obligatoria intermitente sincrónica asociada a la presión de soporte (VMI/PS) en relación con la duración de la ventilación mecánica/destete y la duración de la estancia en la UCIP. Diseño: ensayo clínico aleatorio. Entorno: Unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital universitario.
Objetivos: comparar la ventilación obligatoria intermitente (VMI) con la ventilación obligatoria intermitente sincrónica asociada a la presión de soporte (SIMV/PS) en relación con la duración de la ventilación mecánica/destete y la duración de la estancia en la UCIP (LS). Diseño: ensayo clínico aleatorio. Entorno: Unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital afiliado a la universidad. Pacientes: niños de entre 28 días y 4 años, ingresados entre el 10/2002 y el 06/2004, y que recibieron ventilación mecánica (VM) durante más de 48 horas. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: VMI (IMVG; n=35) y SIMV/PS (SIMVG; n=35). Se excluyeron los niños con síndrome de dificultad respiratoria aguda y traqueotomía. Se registraron los datos de ventilación y oxigenación al ingreso y al inicio del destete. Resultados: Los grupos no fueron estadísticamente diferentes en cuanto a edad, sexo, indicaciones de VM, puntuación PRISM, escala COMFORT, sedantes y parámetros de ventilación y oxigenación. La mediana de la duración de la VM fue de 5 días para ambos grupos (p>0,05). Asimismo, no hubo diferencias estadísticas en cuanto a la duración del destete [IMVG: 1 día (1 – 6) frente a SIMVG: 1 día (1 – 6); p>0,05] y la LS [IMVG: 8 días (2 – 22) frente a SIMVG: 6 días (3 – 20); p>0,05]. Conclusión: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la IMV y la SIMV/PS en estos niños en relación con la duración de la VM y el destete, y la duración de la estancia en la UCIP.

Modelo de conducta suicida con vmi

ResumenLa ventilación obligatoria intermitente (VMI) es una modalidad ventilatoria con un patrón complejo de respiraciones. Un ciclo de VMI comienza con una respiración obligatoria (MB) impuesta al paciente por el ventilador, a la que sigue una secuencia de respiraciones espontáneas (SB). Dado que la presión pleural durante la inspiración aumenta en la MB y disminuye en la SB, asumimos que el intercambio de gases en las respiraciones obligatorias es diferente al de las respiraciones espontáneas. Sin embargo, es difícil investigar cuantitativamente esta hipótesis comparando los valores medios de un periodo de VMI con los valores medios de un periodo de VPPC y de CPAP. Las respiraciones obligatorias y las espontáneas deben compararse por separado. En consecuencia, tuvimos que utilizar métodos adecuados para un análisis respiración por respiración. En otras palabras, este estudio demuestra las ventajas especiales del sistema de medición introducido en el presente volumen. Podemos demostrar que cada una de las respiraciones se investiga por separado y que los resultados de las respiraciones de un determinado tipo -es decir, las espontáneas y las obligatorias- pueden agruparse posteriormente. Además, la comparación de la VMI con la CPAP ofrece la oportunidad de demostrar el sistema de medición tal y como se aplica a la respiración espontánea.Palabras claveVolumen corriente Respiración espontánea Respiración única Presión pleural Ventilación obligatoria intermitente

Nillosan – 50 ways to kill your mother (video oficial)

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Comprender el síndrome de asperger: una guía para el profesor (parte

El objetivo de este análisis basado en la evidencia fue examinar la eficacia, seguridad y rentabilidad de la ventilación con presión positiva no invasiva (VPPN) en las siguientes poblaciones de pacientes: pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) debida a exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); destete de pacientes con EPOC de la ventilación mecánica invasiva (VMI); y prevención o tratamiento de la insuficiencia respiratoria recurrente en pacientes con EPOC tras la extubación de la VMI.
La insuficiencia respiratoria se produce cuando el sistema respiratorio no puede oxigenar la sangre y/o eliminar el dióxido de carbono de la sangre. Puede ser aguda o crónica y se clasifica como insuficiencia respiratoria hipoxémica (tipo I) o hipercápnica (tipo II). La insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda se produce con frecuencia en pacientes con EPOC que experimentan exacerbaciones agudas de la enfermedad, por lo que es el objetivo de este análisis basado en la evidencia. La insuficiencia respiratoria hipercápnica se produce debido a una disminución del impulso respiratorio, que suele deberse a un aumento del trabajo respiratorio en los pacientes con EPOC.